(Antrag einfach mit "strg + v" markieren und ausdrucken)

Aufnahme-Antrag



Ich bitte um Aufnahme in den gemeinnützigen Verein Sportfreunde 1919 Düren e.V.
und melde mich als aktives / inaktives Mitglied bei folgender Abteilung an:

 Fußball
 Gymnastik
 Tennis
 Freizeit-Gymnastik
 Junioren-Fußball

Vorname: __________________________ Familienname: ________________________________

Straße: ______________________ ______ PLZ: ________ Ort: ____________________________

Geburtsdatum: ______________________ Geb.-Ort: ____________________________________

Beruf: _____________________________ Beitrag: Euro ___________________________jährlich

Eintrittsdatum: ______________________ Bisheriger Verein: _____________________________



Düren, den ___________________ ______________________________________
(Eigenhändige Unterschrift)



Als Eltern / gesetzlicher Vertreter hafte ich __________________________________________________
persönlich für den Mitgliedsbeitrag des ( bei Jugendlichen Unterschrift des gesetzlichen Vertreters)
Jugendlichen bis zu dessen Volljährigkeit.

===========================================================

Ermächtigung zum Einzug mittels Lastschrift =================================

Hiermit ermächtige ich Sie, für die Dauer meiner Mitgliedschaft bei den Sportfreunden 1919 Düren e.V. den Beitrag zum Beginn eines jeden Geschäftsjahres zu Lasten meines Girokontos



Kontonummer: ______________________ bei der: ______________________________________

BLZ: ______________________________ mittels Lastschrift einzuziehen.

Name und Anschrift des Kontoinhabers: _______________________________________________

Sollte das Konto nicht die erforderliche Deckung aufweisen, besteht seitens des Kreditinstitutes keine Verpflichtung zur Einlösung.

______________________________________
( Unterschrift )